一个肾不一定会对寿命有直接影响。若能及时对肾脏加以保护，即便只有一个肾也能正常使用一辈子。具体来说：一、先天性孤立肾通常不会影响寿命，但必须注意保护，不可暴饮暴食，要适当限制蛋白质摄入量，避免使用肾毒性药物；二、后天因外伤或手术导致只有一个肾，一般也不会影响寿命，不过若病人本身肾功能不佳，切除一个肾后可能无法完成肾脏正常功能，甚至有的病人会发展为尿毒症，但随着透析技术进步，病人生存时间延长，这类只有一个肾的患者生存时间也可较久。
总之，一个肾的情况对寿命的影响不能一概而论，关键在于对肾脏的保护和个体的具体状况。