遗传因素
相关机制：男性脂溢性脱发具有明显的遗传倾向，研究表明，若家族中有男性脂溢性脱发的患者，其亲属发病风险会显著增加。遗传因素主要通过影响毛囊对雄激素的敏感性来起作用。雄激素中的双氢睾酮（DHT）与毛囊细胞上的雄激素受体结合后，会使毛囊微小化，毛囊逐渐萎缩，头发变细、变短，最终导致脱发。例如，有家族遗传背景的男性，其体内相关基因使得毛囊更容易对DHT产生过度反应。
年龄与性别影响：男性在青春期后随着雄激素分泌增加，遗传易感性在此时开始显现并逐渐加重脱发症状，男性由于本身雄激素水平相对较高，相比女性更易受遗传因素影响出现脂溢性脱发。
雄激素水平
具体关联：雄激素是男性脂溢性脱发发生的关键因素之一。男性体内的雄激素主要由睾丸分泌，睾酮在5α-还原酶的作用下转化为DHT。正常情况下，毛囊对DHT有一定的耐受，但对于具有遗传易感性的男性毛囊来说，较高水平的DHT会使其代谢功能紊乱，毛囊生长周期缩短，头发进入休止期，最终导致脱发。一般来说，青壮年男性雄激素分泌旺盛，相对更容易出现脂溢性脱发相关表现。
生活方式影响：一些不良生活方式可能会影响雄激素水平或其代谢，进而加重脂溢性脱发。例如长期熬夜、精神压力过大等，可能会通过影响内分泌系统，间接导致雄激素代谢异常，使得DHT水平相对升高，加重毛囊的损伤。
头皮局部因素
毛囊周围炎症：在脂溢性脱发患者的头皮局部，存在一定程度的炎症反应。毛囊周围的炎症细胞浸润会释放一些炎症介质，如细胞因子等，这些炎症介质会进一步破坏毛囊结构，影响毛囊的正常生长环境，加速毛囊的萎缩和退化。例如，炎症介质可能会干扰毛囊细胞的营养供应和正常代谢过程，使得头发无法正常生长。
皮脂腺分泌旺盛：脂溢性脱发往往伴随皮脂腺分泌旺盛的情况。过多的皮脂分泌会为马拉色菌等微生物提供良好的生存环境，马拉色菌分解皮脂产生游离脂肪酸等物质，刺激头皮，引起头皮的炎症反应，进一步加重毛囊的损伤，同时也会影响毛囊周围的微环境，不利于头发生长，形成脂溢性脱发的恶性循环。
其他因素
年龄因素：随着年龄的增长，男性脂溢性脱发的发生率也会有所变化。一般来说，30-50岁左右的男性脂溢性脱发发病率相对较高，这与随着年龄增长，雄激素代谢等生理功能逐渐发生变化有关，例如5α-还原酶的活性可能会随年龄有所改变，进而影响DHT的水平和对毛囊的作用。
生活方式因素：除了上述提到的熬夜、精神压力外，吸烟、酗酒等不良生活方式也可能对男性脂溢性脱发产生影响。吸烟会影响血管收缩，减少毛囊的血液供应，使得毛囊营养不足；酗酒可能会干扰身体的整体代谢平衡，包括内分泌和营养物质的代谢，从而间接影响毛囊的健康。
基础疾病影响：一些基础疾病也可能与男性脂溢性脱发相关。例如，患有甲状腺疾病等内分泌疾病的男性，由于内分泌功能紊乱，可能会影响雄激素的水平和代谢，增加脂溢性脱发的发生风险。