尿毒症是慢性肾衰竭的终末期阶段。据统计,慢性肾脏病患者中发展到尿毒症的比例约为10%左右。
病因是什么
肾脏疾病: 像原发性肾小球肾炎,如系膜增生性肾小球肾炎等,会逐渐破坏肾脏结构和功能;还有多囊肾,这是一种遗传性疾病,囊肿不断增大,压迫肾脏组织,影响肾脏正常滤过等功能,最终可能发展为尿毒症。全身性疾病: 糖尿病肾病是常见的,糖尿病患者如果血糖控制不佳,病程较长后会损害肾脏微血管,导致肾脏病变,进而发展到尿毒症;高血压肾病也不容忽视,长期高血压会使肾脏小动脉硬化,肾实质缺血,慢慢引起肾脏功能减退,最终发展为尿毒症。
有哪些常见症状
消化系统症状: 患者常常会出现食欲不振、恶心、呕吐等情况。因为肾脏功能受损,体内毒素不能正常排出,会影响消化系统功能,导致消化功能紊乱。心血管系统症状: 可能会有高血压,这是因为肾脏受损后,排钠排水功能减退,体内水钠潴留,同时肾素 - 血管紧张素系统激活等原因导致血压升高;还可能出现心力衰竭,由于水钠潴留、毒素蓄积等因素,加重心脏负担,引发心力衰竭。血液系统症状: 会有贫血表现,因为肾脏分泌促红细胞生成素减少,影响红细胞的生成,患者会出现面色苍白、乏力等症状。
怎么诊断呢
血液检查: 血肌酐和尿素氮会明显升高,一般血肌酐超过707μmol/L,同时肾小球滤过率低于15ml/(min·1.73m²)时,要高度考虑尿毒症。尿液检查: 会发现尿液中有蛋白、红细胞、白细胞等异常成分,尿液的浓缩稀释功能也会出现异常,比如夜尿增多等情况。影像学检查: B超检查可发现肾脏体积缩小等改变,有助于辅助诊断尿毒症。
