总是咳嗽不发烧有可能是肺炎，但也可能是其他多种原因引起。一般来说，肺炎中约有30%左右的患者可能不出现发热症状，但咳嗽比较明显。
肺炎的其他表现
影像学检查：肺炎患者进行胸部X线或CT检查时，通常能发现肺部有炎症浸润影。比如在胸部CT上可看到肺部片状、斑片状的阴影等典型肺炎影像学表现。伴随症状：除了咳嗽，部分不发烧的肺炎患者还可能有咳痰，痰的性质多样，可为白色黏液痰、脓性痰等；有些患者会感觉呼吸急促、胸痛，活动后症状可能加重。
非肺炎的咳嗽原因
上呼吸道感染：普通的上呼吸道感染初期也常以咳嗽为主要表现，一般症状相对较轻，可能只有轻微咳嗽，不伴有发烧，病程通常在1 - 2周左右可自行缓解。比如病毒引起的普通感冒，主要症状就是鼻塞、流涕、咳嗽等，多数不发烧或仅有低热。咳嗽变异性哮喘：这是一种特殊类型的哮喘，主要表现为长期顽固性干咳，一般不发烧。多在接触冷空气、刺激性气味、花粉等过敏原后诱发或加重咳嗽，夜间或清晨咳嗽往往比较明显。慢性支气管炎：多见于中老年人，长期吸烟的人群高发。主要症状是慢性咳嗽、咳痰，一般晨间咳嗽较重，痰液多为白色黏液或浆液泡沫性，急性发作期痰量增多，也可能不发烧。病情会随着病程进展逐渐加重，肺功能也会逐渐下降。