1型糖尿病患者可以要小孩，但需要注意以下几点：
1.糖尿病控制：在计划怀孕前，需要将血糖控制在理想范围内。这可以通过饮食控制、运动、药物治疗等方式来实现。同时，需要定期监测血糖水平，确保血糖稳定。
2.并发症评估：1型糖尿病患者容易出现一些并发症，如视网膜病变、肾病、心血管疾病等。在怀孕前，需要进行全面的身体检查，评估这些并发症的情况，并采取相应的治疗措施。
3.遗传咨询：1型糖尿病是一种自身免疫性疾病，具有一定的遗传倾向。患者可以咨询遗传咨询师，了解遗传风险，并考虑进行基因检测。
4.孕期管理：怀孕期间，糖尿病的管理更加重要。需要密切监测血糖水平，调整饮食和药物治疗方案，以确保胎儿的健康发育。同时，还需要定期进行产前检查，及时发现和处理孕期并发症。
5.预防感染：1型糖尿病患者免疫力较低，容易感染。在怀孕期间，需要特别注意预防感染，保持个人卫生，避免接触感染源。
6.心理健康：糖尿病和怀孕可能会给患者带来一定的心理压力。患者需要积极调整心态，保持良好的心理状态，这对自身和胎儿的健康都非常重要。
总之，1型糖尿病患者可以要小孩，但需要在医生的指导下进行全面的评估和管理，以确保孕期安全和胎儿健康。