新生儿先天性心脏病的症状表现多样，部分新生儿可能在出生后不久就出现一些异常情况。比如，约1/3的重症先天性心脏病患儿在出生后1-2天内可能出现呼吸急促的症状，呼吸频率可能超过60次/分钟。
外观与体征方面的表现
皮肤颜色异常：部分患有先天性心脏病的新生儿可能会出现皮肤青紫现象，尤其是在口唇、指（趾）甲床等部位较为明显。这是因为心脏结构异常导致血液中氧气含量降低，使得皮肤呈现青紫状态。生长发育迟缓：一些患有较严重先天性心脏病的新生儿，生长发育会比正常新生儿缓慢。他们可能体重增长不达标，身高增长也相对滞后，这是由于心脏功能受损，身体得不到充足的营养供应所致。
呼吸方面的症状
呼吸急促：新生儿先天性心脏病可能会引起呼吸急促。除了前面提到的频率超过60次/分钟外，还可能伴有呼吸费力的情况，比如鼻翼扇动、胸骨上窝和肋间凹陷等表现。这是因为心脏无法正常泵血，导致肺部淤血，影响了正常的呼吸功能。反复呼吸道感染：由于心脏结构异常，肺部血液循环出现问题，新生儿的肺部容易淤血，从而增加了发生呼吸道感染的几率。而且一旦发生感染，病情往往比正常新生儿更难控制，容易反复出现咳嗽、发热等呼吸道感染症状。
心脏听诊的异常表现
心脏杂音：医生通过听诊器可以听到心脏杂音。先天性心脏病患儿的心脏杂音往往比较明显，杂音的性质、强度等会因心脏畸形的不同而有所差异。例如，室间隔缺损的患儿可能会听到胸骨左缘3-4肋间响亮的全收缩期杂音。心率异常：部分新生儿先天性心脏病患儿还可能出现心率异常，有的表现为心率过快，有的则是心率过慢。心率过快可能超过160次/分钟，心率过慢可能低于100次/分钟，这都是心脏结构或功能异常影响了正常的心跳节律。