真菌性阴道炎该怎样医治

真菌性阴道炎主要由假丝酵母菌引起,治疗一般选用抗真菌药物,常用的有克霉唑制剂、咪康唑制剂等。比如克霉唑制剂,阴道局部用药,通常用药后几天内症状就会有所缓解。

外用药物选择

克霉唑制剂:有克霉唑栓、克霉唑片等。克霉唑能抑制真菌细胞膜合成,发挥抗真菌作用。一般每晚1粒(500mg),单次用药即可;也可选用0.15g的制剂,每晚1粒,连用7日。咪康唑制剂:常见的有咪康唑栓、咪康唑乳膏等。咪康唑通过干扰细胞色素P450的活性,影响真菌细胞膜合成来发挥作用。2%的咪康唑乳膏,每天涂抹外阴等部位2 - 3次,持续7日;400mg的咪康唑栓,每晚1粒,连用3日。

口服药物情况

氟康唑:如果不方便外用药物,可选择口服氟康唑。氟康唑是全身用抗真菌药,能抑制真菌甾醇合成。一般单次口服150mg即可,但有一些特殊人群需要注意,比如孕妇一般不建议首选口服氟康唑,需要医生评估后再决定是否使用。

特殊人群注意事项

孕妇:孕妇患真菌性阴道炎时,外用药物相对更安全。比如克霉唑制剂,在医生评估后可以适当使用,一般不建议首选口服氟康唑,因为口服药可能对胎儿有潜在影响。糖尿病患者:糖尿病患者容易反复出现真菌性阴道炎,因为高血糖环境适合假丝酵母菌生长。这类患者除了常规抗真菌治疗外,要积极控制血糖,将血糖控制在合理范围,比如空腹血糖控制在7mmol/L以下,餐后血糖控制在10mmol/L以下等,这样才能减少真菌性阴道炎的复发。

日常护理要点

保持外阴清洁干燥:每天用清水清洗外阴,不要用刺激性的洗液。清洗后要及时擦干,保持外阴干燥,因为潮湿环境利于假丝酵母菌生长。更换内裤:内裤要每天更换,并且用开水烫洗,然后在阳光下暴晒。开水烫洗能杀死可能残留的假丝酵母菌,阳光中的紫外线也有一定杀菌作用。