脂肪肝的表现症状因人而异，部分人可能没有明显症状，而有些患者可能会出现一些身体异常。通常约有75%的脂肪肝患者在体检时才被发现。
常见的身体不适表现
消化道相关症状： 部分脂肪肝患者会有食欲减退的情况，比如原本食量正常的人，突然变得不想吃饭。还有些人可能会出现腹胀，尤其是在进食后腹胀感更明显。另外，少数患者可能有恶心、呕吐的表现，不过这些消化道症状缺乏特异性，容易被忽视。乏力表现： 很多脂肪肝患者会感觉浑身没劲儿，比如原本能轻松爬上几层楼梯的人，现在爬一层就觉得很累，这种乏力感可能会持续存在，影响日常生活和工作。而且这种乏力感通过休息往往也不太容易缓解。肝脏相关表现： 少数脂肪肝患者会有肝脏轻度肿大的情况，医生在触诊时能感觉到肝脏比正常稍大。还有些患者可能会有右上腹隐痛的症状，疼痛程度一般较轻，可能是间歇性的。
不同人群的特殊表现
肥胖人群的脂肪肝： 肥胖导致的脂肪肝患者除了上述一般表现外，可能还会因为体重过重带来其他问题，比如行动相对迟缓，因为体重较大会增加身体的负担，上下楼梯、走路等活动都比正常人费力。而且肥胖人群的脂肪肝往往病情可能相对更复杂一些，需要更关注体重控制等方面。快速减肥人群的脂肪肝： 那些通过过度节食等快速减肥方式的人群出现脂肪肝时，可能会在短时间内出现症状加重的情况。比如原本轻微的乏力、腹胀等症状可能会变得更明显，因为快速减肥会使身体代谢紊乱，影响肝脏的正常功能，导致脂肪肝相关症状加重。糖尿病患者的脂肪肝： 糖尿病合并脂肪肝的患者，除了有糖尿病本身的多饮、多食、多尿等症状外，脂肪肝相关症状也可能比较突出。比如乏力感可能会更严重，因为糖尿病和脂肪肝相互影响，会进一步影响身体的能量代谢和整体健康状况，使得患者感觉更加疲惫不堪。
无症状提醒与重视
虽然部分脂肪肝患者可能没有明显症状，但也不能掉以轻心。因为即使没有感觉不适，脂肪肝也可能在悄无声息地损害肝脏。如果不加以干预，病情可能会逐渐进展，发展为脂肪性肝炎、肝纤维化甚至肝硬化等更严重的肝脏疾病。所以，即使没有明显症状，一旦发现有脂肪肝的相关风险因素，如肥胖、长期饮酒、糖尿病等，也应该定期进行肝脏相关检查，如肝功能检查、肝脏超声等，以便及时发现肝脏的异常变化，采取相应的措施进行干预和治疗。