呼吸性酸中毒的治疗主要是改善通气功能，一般需要采取多种措施综合处理。首先要尽快去除引起通气障碍的原因，比如解除呼吸道梗阻等。
改善通气是关键
增加肺泡通气量： 对于因气道阻塞导致呼吸性酸中毒的患者，要及时清除气道分泌物，必要时可通过气管插管或气管切开等方式来保证气道通畅，从而增加肺泡通气量，促进二氧化碳排出。例如一些严重肺部感染导致痰液大量堵塞气道的患者，就需要积极清理痰液以改善通气。使用呼吸机辅助通气： 当患者自身通气功能严重不足时，可能需要借助呼吸机来辅助呼吸，通过调节呼吸机参数，保证有效的通气量，帮助排出体内过多的二氧化碳，纠正呼吸性酸中毒。一般在患者自主呼吸无法维持正常气体交换时会考虑使用呼吸机。
治疗原发疾病很重要
针对肺部疾病治疗： 如果是肺炎引起的呼吸性酸中毒，需要积极进行抗感染治疗，根据病原菌选用合适的抗生素。比如细菌性肺炎可能需要使用如头孢菌素类等抗生素来控制肺部感染，随着肺部炎症的控制，患者的通气功能会逐渐改善，呼吸性酸中毒也会随之缓解。治疗神经系统疾病： 若呼吸性酸中毒是由脑血管意外等神经系统疾病导致呼吸中枢受影响引起的，就要针对神经系统疾病进行相应治疗。如脑血管意外患者需要进行降低颅内压、改善脑循环等治疗，以恢复正常的呼吸调节功能。
纠正电解质紊乱等伴随问题
纠正电解质紊乱： 呼吸性酸中毒时常伴有电解质紊乱，比如可能会出现高钾血症等情况。需要密切监测血钾等电解质水平，当出现高钾血症时，可根据具体情况采取相应措施，如使用葡萄糖酸钙等药物来对抗钾离子对心肌的抑制作用等。维持酸碱平衡的综合调整： 在治疗过程中，还需要综合考虑患者的整体酸碱平衡状态，可能会辅助使用一些药物来帮助纠正酸碱失衡，但主要还是以改善通气和治疗原发疾病为基础。同时要注意维持患者的水、电解质平衡等内环境稳定，为患者的康复创造良好条件。