细菌性肺炎的治疗主要包括抗感染治疗、对症支持治疗等。一般来说，通过规范治疗，大多数患者可在数天至数周内恢复。
抗感染药物选择
抗生素的选用： 根据病原菌的不同选择合适的抗生素。如果是肺炎链球菌感染，常用青霉素类药物，如青霉素G等；若是金黄色葡萄球菌感染，可能会选用耐酶青霉素，如苯唑西林等；对于肺炎支原体或衣原体引起的细菌性肺炎，大环内酯类抗生素较为常用，像阿奇霉素等。经验性用药： 在病原菌尚未明确时，医生会根据患者的年龄、基础疾病等情况经验性选择抗生素。例如，社区获得性肺炎的青壮年、无基础疾病患者，可能选用青霉素类或第一代头孢菌素等。
对症支持治疗
氧疗： 如果患者有缺氧表现，如呼吸困难、口唇发绀等，需要进行氧疗。轻度缺氧可通过鼻导管吸氧，氧流量一般为1 - 2升/分钟；中重度缺氧可能需要面罩吸氧，氧流量调整为4 - 6升/分钟，使血氧饱和度维持在90%以上。呼吸支持： 对于病情较重、出现呼吸衰竭的患者，可能需要机械通气治疗。比如，当患者自主呼吸明显减弱、血气分析提示严重低氧血症和高碳酸血症时，会考虑建立人工气道进行机械通气。其他支持： 患者需要注意休息，保证充足的睡眠。同时，要补充足够的水分和营养，维持水电解质平衡。发热患者可适当采取物理降温，如用温水擦拭身体等。
并发症的处理
脓胸的处理： 如果细菌性肺炎并发脓胸，少量脓胸可通过积极抗感染及胸腔穿刺抽脓等治疗；大量脓胸则可能需要胸腔闭式引流术，将胸腔内的脓液引出，促进肺复张。肺脓肿的处理： 若发展为肺脓肿，除了继续抗感染治疗外，对于较大的脓肿可能需要进行体位引流，帮助排出脓液，必要时可能需要外科手术干预。
特殊人群的注意事项
老年人： 老年人患细菌性肺炎时，病情往往较为严重，容易出现并发症。治疗时要密切观察病情变化，抗生素的选择要兼顾疗效和安全性，可能需要根据肝肾功能调整药物剂量。儿童： 儿童患细菌性肺炎时，用药需谨慎。要选择儿童适用的抗生素剂型，如儿童用的阿奇霉素干混悬剂等。同时，要注意观察儿童的呼吸、体温等变化，及时调整治疗方案。