孕38周孕妇可能因子宫增大、胎先露下降等出现便秘，可通过如下方式改善：
一、一般治疗：
1.养成良好排便习惯：孕期应每日按时排便。
2.合理饮食：多吃纤维素含量高的新鲜蔬菜和水果，比如芹菜、韭菜、菠菜、地瓜、南瓜、香蕉、苹果等，同时避免辛辣、油腻食物。还要多喝水，血糖不高的孕妇可空腹喝蜂蜜水，也能喝乳酸菌饮品。
3.适度运动：避免久坐或长时间卧床，适量运动可促进肠蠕动，以缓解便秘症状。
二、药物治疗：若便秘严重，可在医生指导下服用乳果糖口服溶液等药物，其能软化大便、刺激肠道蠕动，还有润滑肠道的作用。但要慎用开塞露、甘油栓，禁用硫酸镁溶液以及灌肠治疗，以防引起流产或早产。
总结：孕38周孕妇便秘可通过一般治疗和药物治疗来改善，一般治疗包括养成好的排便习惯、合理饮食、适度运动等，药物治疗需在医生指导下进行，要注意慎用和禁用的药物。