腰肌劳损和强直性脊柱炎是完全不同的两种疾病，它们虽都可能有腰部疼痛和不适的表现，但在病因、症状、治疗方法等方面存在诸多区别，所以需及时就医，以防病情恶化。具体如下：
一、病因：
1.腰肌劳损：一般是腰部肌肉及其附着点筋膜、骨膜的慢性损伤性炎症，多因腰扭伤后未治疗以及长期反复过度进行腰部运动致局部过度负荷而引起。
2.强直性脊柱炎：是以骶髂关节和脊柱炎症为主要症状的疾病，病因不明，通常是在遗传因素基础上受环境因素等多方面影响所致。
二、症状：
1.腰肌劳损：损伤部位主要在脊柱两侧的肌肉，表现为两侧肌肉充血、水肿，可导致局部疼痛或酸胀，通常不影响脊柱活动，且疼痛特点是越活动越疼，无夜间痛，夜间平躺休息后腰部肌肉放松，局部充血、水肿明显缓解。
2.强直性脊柱炎：通常与脊柱密切相关，以腰骶部疼痛为特点，多隐匿起病，且有静止痛，即越休息疼痛越严重，还会有夜间疼醒、晨起僵硬的情况。
三、治疗方法：
1.腰肌劳损：患者应避免过度劳累，矫正不良体位，加强腰背肌锻炼以防肌肉张力失调，还可采用封闭疗法，如用普鲁卡因加醋酸泼尼松龙进行治疗。
2.强直性脊柱炎：患者通常要控制炎症，减轻或缓解疼痛症状，维持正常姿势和最佳功能位置以防止畸形。早期可遵医嘱采取综合措施治疗，包括对患者及家属进行教育、体育疗法、物理疗法、药物等。病情严重时可采取手术治疗，如脊柱矫形手术。
在生活中，要避免腰部负荷过重，睡觉时尽量睡硬板床，保持直立位，尤其要避免潮湿环境。天气寒冷时需注意保暖，避免诱发腰肌劳损或强直性脊柱炎。
总之，要明确区分腰肌劳损和强直性脊柱炎，针对各自的特点进行正确的诊断和治疗，同时注意日常生活中的保养和防护。