慢阻肺的首发症状主要是慢性咳嗽、咳痰。
咳嗽：通常为首发症状，初起咳嗽呈间歇性，早晨较重，以后早晚或整日均有咳嗽，但夜间咳嗽并不显著。少数病例咳嗽不伴咳痰，也有部分病例有各种明显气流受限但无咳嗽症状。
咳痰：咳嗽后通常咳少量黏液性痰，部分患者在清晨较多。合并感染时痰量增多，可有脓性痰。
此外，部分患者首发症状还可能是气短或呼吸困难、喘息和胸闷等。
需要注意的是，慢阻肺的症状并不具有特异性，其他呼吸系统疾病也可能出现类似症状。因此，如果出现上述症状，尤其是长期吸烟者，应及时就医，进行相关检查，如肺功能检查等，以明确诊断。早期诊断和治疗对于慢阻肺的控制和预防病情进展非常重要。同时，患者还应注意戒烟，避免暴露于空气污染环境，预防呼吸道感染等。