吞东西时胸口痛可能由以下原因引起：
1.食管炎：胃酸反流刺激食管可导致食管炎，从而引起胸口痛，疼痛可放射至颈部、背部。此外，还可能出现烧心、反酸、吞咽困难等症状。
2.食管裂孔疝：由于食管裂孔扩大，胃的一部分或全部通过裂孔进入胸腔，可导致胃酸反流，引起食管炎和胸口痛。患者常表现为烧心、反酸、胸痛等症状，疼痛多在进食后出现。
3.食管癌：食管癌早期可无明显症状，随着病情进展，可出现进行性吞咽困难、胸骨后疼痛等症状。
4.纵隔肿瘤：纵隔肿瘤可压迫食管，导致吞咽困难和胸口痛。
5.其他：贲门失弛缓症、消化性溃疡、心肌梗死等也可引起类似症状。
如果出现吞东西时胸口痛的症状，建议及时就医，进行相关检查，如胃镜、食管pH监测、胸部CT等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，在日常生活中，应注意饮食规律，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，避免饮酒、吸烟等。