隐睾症是指睾丸未能按照正常发育过程从腰部腹膜后下降至阴囊内。一般来说,婴儿出生后阴囊内摸不到睾丸,就要考虑隐睾症的可能。
隐睾的类型
睾丸下降不全型: 这是最常见的类型,睾丸没有从腹腔下降到阴囊的正常位置,但还在腹腔到阴囊的路径上的某个部位。比如有的可能停留在腹股沟管内,通过触摸能在腹股沟区域摸到睾丸的踪迹,但不在阴囊里。睾丸异位型: 睾丸没有按照正常路径下降,而是异位到了阴囊以外的部位,像会阴部、股部等异常位置,这就属于睾丸异位的隐睾情况。
隐睾的危害
影响生育能力: 阴囊内的温度比腹腔内低,更适合睾丸的生精功能。隐睾由于处于温度相对较高的部位,会影响精子的生成,单侧隐睾患者约有50% - 60%会出现不育,双侧隐睾则不育的概率更高,可达90%以上。增加恶变风险: 隐睾发生肿瘤的几率比正常下降至阴囊内的睾丸高20 - 50倍。而且腹腔内的隐睾发生恶变的时间可能更早,因为长期处于异常环境中,睾丸组织容易发生细胞恶变。发生扭转风险: 隐睾因为位置异常,精索往往比较游离,睾丸活动度大,更容易发生扭转。一旦发生扭转,会引起剧烈疼痛,如果不能及时复位,会导致睾丸缺血坏死。
隐睾的诊断方法
体格检查: 医生会首先进行详细的体格检查,出生后6个月内,睾丸还有可能自行下降进入阴囊,可以先观察。如果出生后6个月,睾丸仍未下降至阴囊,就要积极检查。通过触诊来判断睾丸是否在阴囊内,或者在腹股沟等部位能否摸到睾丸。超声检查: 超声是常用的检查方法,可以确定睾丸的位置,是在腹腔内、腹股沟管内还是其他异位部位,还能了解睾丸的大小、形态等情况,帮助医生制定治疗方案。
