精索曲张是男性常见的泌尿生殖系统疾病,多见于青壮年,发病率约为10%~15%。它主要是因精索内静脉回流受阻或瓣膜功能不全,导致静脉丛扩张、迂曲、伸长。
发病原因是啥
解剖因素: 精索内静脉行程较长,回流阻力大。而且左侧精索内静脉呈直角注入左肾静脉,血液回流阻力更大,所以左侧精索曲张更为常见。静脉瓣功能异常: 静脉瓣有防止血液反流的作用,若静脉瓣发育不全或功能异常,就容易出现血液反流,引发精索曲张。
有啥表现症状
阴囊坠胀不适: 患者常感觉阴囊部位有坠胀、疼痛的感觉,这种不适在站立、行走或劳累后会加重,平卧休息后可缓解。影响生育: 约有35%~40%的精索曲张患者会出现精液质量异常,如精子数量减少、活动力下降、畸形精子增多等,进而影响生育能力。局部外观变化: 严重的精索曲张患者,在阴囊表面可以看到迂曲的静脉团,像蚯蚓一样。
该咋检查诊断
体格检查: 医生会让患者站立,观察阴囊是否有迂曲的静脉,同时触摸阴囊内的静脉情况。一般采用立位检查,可发现患侧阴囊较对侧低,阴囊内可触及曲张的静脉团。超声检查: 超声是诊断精索曲张的重要方法。通过超声可以准确测量精索内静脉的直径、血流速度等,能清晰看到静脉是否扩张、反流等情况,还能判断精索曲张的程度,一般分为轻、中、重度。
