自慰肚子疼可能由多种原因引起。一般来说，偶尔出现轻微肚子疼可能是局部肌肉短暂紧张等原因，但如果频繁出现较明显的肚子疼就要重视。
一、生理性原因导致的肚子疼
1. 局部肌肉过度紧张：自慰时身体某些部位的肌肉会处于紧张状态，尤其是下腹部肌肉。如果过度用力或持续时间过长，可能引起局部肌肉痉挛，从而导致肚子疼。比如长时间保持一种姿势进行自慰，就容易让下腹部肌肉疲劳紧张引发疼痛。2. 盆腔充血：自慰过程中，生殖器官会出现充血情况，对于女性而言，盆腔充血可能较为明显。如果充血时间较长或程度较重，可能会刺激周围组织引起肚子疼，这种情况一般在自慰结束后短时间内会逐渐缓解，但如果充血持续时间过久，疼痛可能会持续。
二、病理性原因引发的肚子疼
1. 妇科炎症相关： 对于女性，如果本身有妇科炎症，如盆腔炎等，自慰可能会加重炎症刺激，导致肚子疼。例如本身患有慢性盆腔炎的女性，自慰时的刺激可能引发盆腔部位的不适疼痛，疼痛可能伴有坠胀感，而且可能不是单次自慰后就出现，可能在多次自慰后逐渐显现。2. 泌尿系统问题： 男性自慰时如果不注意卫生，可能引发泌尿系统感染，如膀胱炎等，从而出现肚子疼。男性膀胱炎患者自慰后，炎症部位受到刺激，会导致下腹部疼痛，同时可能伴有尿频、尿急等症状。女性自慰时也可能因尿道受到刺激引发泌尿系统不适导致肚子疼。
三、其他可能情况
1. 肠道问题牵连： 自慰时的身体反应可能会引起肠道的一些反应，如果本身有肠道功能紊乱等情况，可能会因身体的神经反射导致肚子疼。比如本身有肠易激综合征的人，自慰时身体的兴奋状态可能影响肠道蠕动，从而引发肚子疼，这种肚子疼可能还会伴有腹泻或便秘等肠道功能紊乱的表现。2. 心理因素影响： 部分人可能对自慰存在过度担忧、焦虑等心理，这种心理状态可能会引起躯体化反应，表现为肚子疼。比如长期对自慰有负罪感等不良心理，可能在自慰后出现肚子疼，不过这种情况相对较少见，但也不能忽视心理因素对身体的影响。