走路时左下腹疼痛可能由多种原因引起。一般来说，左下腹主要的脏器有乙状结肠、左侧输尿管等，常见原因及相关情况如下：
肠道相关原因
便秘：
粪便堆积： 如果有便秘情况，干结的粪便可能积聚在乙状结肠内，走路时肠道蠕动可能刺激到相关部位，引起左下腹疼痛。一般3 - 7天未排便可考虑有便秘可能。肠道痉挛： 长期便秘导致肠道功能紊乱，有时会出现肠道痉挛，也会引发左下腹疼痛，疼痛可能呈阵发性。
肠炎：
细菌感染性肠炎： 比如大肠杆菌等细菌感染肠道，炎症刺激肠道黏膜，在走路时可能因震动等因素加重不适，患者可能还伴有腹泻、发热等症状，腹泻次数可能每日数次到十余次不等。溃疡性结肠炎： 这是一种慢性肠道炎症，也可导致左下腹疼痛，病情迁延不愈，患者还可能有黏液脓血便等表现，病程较长，可达数月甚至数年。
泌尿系统相关原因
左侧输尿管结石：
结石刺激： 左侧输尿管内如果有结石，走路时结石活动可能刺激输尿管黏膜，引起左下腹剧烈疼痛，这种疼痛往往比较剧烈，呈绞痛样，还可能向会阴部放射。一般结石直径小于6毫米有自行排出可能，大于6毫米可能需要其他治疗。伴随症状： 患者可能伴有血尿，尿液中可发现红细胞，有时还会出现恶心、呕吐等症状。
妇科相关原因（女性）
左侧附件炎：
炎症刺激： 女性左侧附件（卵巢、输卵管）发生炎症时，走路等活动可能使炎症部位受到牵拉，出现左下腹疼痛，疼痛一般为隐痛或胀痛，还可能伴有白带增多等症状，炎症持续存在可能影响生育等。
左侧卵巢囊肿蒂扭转：
囊肿扭转： 如果左侧卵巢有囊肿，在走路等突然体位改变时，可能发生囊肿蒂扭转，导致左下腹突然出现剧烈疼痛，这种情况比较危急，需要及时就医处理，囊肿大小一般超过5厘米时发生扭转的风险相对较高。