一般情况下，一拉大便就出血可能是直肠息肉、肛瘘、结肠炎等原因所致，具体如下：
一、直肠息肉：吸烟、酗酒等不良生活习惯都可能诱发直肠息肉。直肠息肉主要症状有便血、排便不尽感、黏液便等。当出现一拉大便就出血的情况，可能是直肠息肉引起的。对于直肠息肉，患者可在正规医院通过内镜下息肉电切除术、内镜下黏膜切除术等方式进行手术治疗。
二、肛瘘：肛瘘通常是肛周脓肿的并发症。其常见症状包括肛周疼痛、黏性分泌物增多、便血等。所以若一拉大便就出血，可能是肛瘘导致。患者可在医生指导下使用头孢克肟胶囊、甲硝唑片、槐角丸等药物来缓解症状，同时要注意保持肛周清洁。
三、结肠炎：药物使用不当、细菌感染等因素都可能引发结肠炎。其表现出的症状有黏液便、脓血便、便秘等。当出现这种情况时，一拉大便就出血可能是结肠炎引起的。患者可在医生指导下使用醋酸泼尼松片、醋酸氢化可的松片、盐酸环丙沙星片等药物进行改善。
总之，一拉大便就出血可能是多种疾病引起，应根据具体症状进行准确诊断和合理治疗。