得了痔疮后,主要表现为肿块脱出、大便带血、便后手纸擦拭有血。痔的确切病因不明,但与遗传、饮食生活习惯、便秘、饮酒、久坐、久蹲、怀孕及一些疾病因素有关,存在肛垫下移学说和静脉曲张学说。临床上按痔发生部位不同分为内痔、外痔、混合痔。内痔主要表现为便血和肿块脱出;外痔主要表现为肿痛、瘙痒、异物感等;混合痔兼具内痔和外痔的表现。症状性痔保守治疗包括饮食和生活调节、各种药物及栓剂等、硬化剂注射、铜离子疗法、双极电凝等非手术治疗。
一、饮食和生活调节:有助于防止痔症状复发,要维持大便软化,避免排便努挣。包括食用高纤维饮食或服用补充纤维素类药物调节粪便硬度,增加水的摄入量软化粪便、减少便秘发生,改变不良如厕习惯,如长时间蹲厕或阅读,减少排便努挣和腹压。
二、药物治疗:主要是对症治疗,如止血、止痛以及改善痔体。
痔手术治疗有多种方式:
1.痔切除术:适用于混合痔或Ⅲ、Ⅳ度痔患者,尤其其他治疗无效或病情加重者。
2.超声刀:可用于开放式或闭合式痔切除术,优点是可减少焦痂形成、减轻术后疼痛、促进伤口愈合。
3.PPH:住院时间短、恢复工作时间快,但肛裂和残留皮赘比例高于传统手术。
痔经有效规范治疗一般预后良好均可治愈,少数患者可能出现贫血等并发症,应早期及时治疗。
总结概况提示:文章阐述了痔疮的表现、病因、分类,以及保守治疗的饮食生活调节和药物治疗方法,还介绍了手术治疗的几种方式和特点,强调了早期及时治疗的重要性。
