女性产后42天复查若发现有盆腔积液，情况分为以下两种：若没有明显不适症状，多考虑为生理性原因；若同时伴有腹痛、下腹部坠胀、外阴瘙痒等，则考虑为病理性原因所致。部分女性无需治疗，而部分女性需遵医嘱用药。
一、生理性原因：从解剖学角度看，盆腔是腹腔的最低部位。1.正常情况下，腹膜会分泌少量可保护脏器表面及减少脏器间摩擦的体液，这些液体能流入盆腔，从而出现盆腔积液。2.在排卵期，卵泡破裂时会导致卵泡液积聚在盆腔。以上这些原因通常不会使身体出现明显不适，一般无需进行治疗。
二、病理性原因：若女性在产程中感染，或是产后不注意个人卫生，可能会引发子宫内膜炎、输卵管炎、盆腔腹膜炎等。炎症会刺激周围组织，产生大量炎性分泌物，这些分泌物会流至盆腔部位，进而产生盆腔积液。此时通常伴有下腹部坠胀、下腹部疼痛、发热、阴道分泌物增多等症状，做妇科双合诊会发现盆腔、子宫、附件区域有压痛。此时需遵医嘱使用阿莫西林颗粒、抗宫炎片等药物进行治疗。
如果女性是因病理性原因导致的盆腔积液，建议在积极治疗一周左右后，再到医院妇科就诊，完善视诊、问诊等检查以明确诊断。
总结提示：本文主要讲述了女性产后发现盆腔积液的两种情况及相应处理方式，生理性原因一般无需治疗，病理性原因则需根据具体症状用药，且治疗后应复查以明确诊断。