大脚趾甲突然黑了一块，通常主要考虑与以下情况有关：甲下淤血、甲真菌病、甲母痣、黑色素瘤。出现这种状况应及时就医，经医生明确原因后针对性处理以促进症状改善或恢复正常。
一、甲下淤血：
大脚趾若遭受砸伤、挤压伤等，容易导致甲板下血管破裂出血。因该部位出血不易排出，时间久了就会使血液积聚形成黑色血凝块。一般来说，如果没有疼痛等不适，可不作处理，随着趾甲生长，血块会逐渐排出体外。
二、甲真菌病：
也就是常说的“灰指甲”，当局部遭受真菌感染时易出现。病情发展后可能呈现灰褐色或黑色，同时趾甲会变得脆弱，甚至可能脱落。临床上主要通过手术拔甲进行治疗，也可应用特比萘芬、伊曲康唑等药物。
三、甲母痣：
可能由于局部黑色素细胞功能异常而出现黑色素沉着。早期症状可能是相对较小的黑点和黑线，之后会逐渐长成块状。这种病在临床上有一定的癌变几率，通常建议手术切除。
四、黑色素瘤：
可能因缺乏卫生知识或为追求美丽而大量使用不良厂家生产的含有化学物质的指甲油，从而刺激黑色素细胞过度增殖，导致大脚趾甲出现黑块，应尽早进行手术切除。
总之，当发现大脚趾甲突然变黑时，要及时就医明确原因，根据具体情况选择合适的处理方法。