引起性生活时出血的原因有很多，常见的包括以下几点：
1.阴道裂伤：如果性生活时动作过于粗暴，可能会导致阴道裂伤，从而引起出血。此外，存在阴道炎症、阴道壁息肉等疾病时，也可能会在性生活时出现出血的情况。
2.宫颈病变：如宫颈炎、宫颈息肉、宫颈癌等，这些疾病可能会导致宫颈组织脆弱，容易在性生活时出血。
3.子宫内膜异位症：子宫内膜异位症可能会导致子宫颈、阴道等部位的组织增生，在性生活时容易出血。
4.其他：内分泌失调、放置宫内节育器等也可能导致性生活时出血。
如果出现性生活时出血的情况，建议及时就医，进行相关检查，如妇科检查、B超等，以明确原因，并采取相应的治疗措施。同时，在治疗期间应注意保持外阴清洁，避免性生活，以免加重病情。