卵巢囊肿并不一定都要动手术。一般来说，直径小于5厘米的生理性卵巢囊肿，有很大可能在2-3个月经周期后自行消失，不需要马上手术。
生理性卵巢囊肿情况
排卵相关囊肿：女性排卵后形成的黄体囊肿比较常见，多数直径在3-5厘米，通常无需特殊处理，定期复查B超就行，观察囊肿是否自行消退。比如，在月经干净后复查，很多这种生理性囊肿就不见了。滤泡囊肿：卵泡发育异常形成的滤泡囊肿，也多为生理性，一般较小，很多会随月经周期自然消失，定期随访B超监测其变化即可。
良性卵巢囊肿情况
较小且无症状的：如果是直径在5-8厘米之间的良性卵巢囊肿，并且患者没有明显不适症状，可间隔3-6个月复查B超，观察囊肿变化。若囊肿没有增大甚至缩小，就可以继续保守观察。增长缓慢的：一些良性卵巢囊肿增长比较缓慢，比如浆液性囊腺瘤、黏液性囊腺瘤等，在医生评估后，也可以先不着急手术，定期复查，密切关注囊肿的大小、形态等变化。
恶性或疑似恶性卵巢囊肿情况
需要及时手术的：如果通过检查怀疑卵巢囊肿为恶性，或者囊肿生长迅速，短期内明显增大，这种情况就必须尽快手术。另外，当卵巢囊肿发生扭转、破裂等急腹症情况时，也需要急诊手术处理，避免危及生命。总之，卵巢囊肿是否需要动手术，要综合囊肿的性质、大小、患者的症状以及生育需求等多方面因素来判断，不能一概而论地说一定要动手术。