总胆红素和直接胆红素偏高的原因包括梗阻性因素、先天性胆红素异常、生理性因素等。总胆红素包含间接胆红素和直接胆红素，若直接胆红素偏高，总胆红素通常也会升高。
一、梗阻性因素：总胆红素偏高主要考虑存在梗阻性因素。间接胆红素在肝细胞内合成后转化为直接胆红素并分泌到胆管内，再通过胆汁流入肠道。当发生胆道梗阻，如存在肿瘤或结石等情况时，会使直接胆红素排出受阻，进而逆向流入血液，导致直接胆红素和总胆红素偏高。
1.胆道肿瘤：肿瘤可阻塞胆管，影响胆红素的正常排泄。
2.胆道结石：结石卡在胆管中，阻碍胆汁流通。
二、先天性胆红素异常：可能由于先天性肝细胞对胆红素代谢异常而引起直接胆红素和总胆红素偏高。
三、生理性因素：不良生活习惯，如过度劳累、烟酒摄入过量等也可能导致总胆红素和直接胆红素偏高。
患者可通过手术或药物进行治疗。手术治疗通常适用于梗阻性黄疸患者，通过手术去除梗阻可缓解高胆红素血症。轻度患者可遵医嘱服用药物来降低总胆红素和直接胆红素。
总之，当发现总胆红素和直接胆红素偏高时，要及时查找原因，并根据具体情况选择合适的治疗方法。同时，保持良好的生活习惯对于维持胆红素水平的正常也很重要。