肾脏脓肿的判断方法如下：
一、患者应先前往泌尿外科，通过泌尿系彩超、泌尿系CT核磁等影像学检查来判断肾脏情况。这些检查能明确肾脏是否有占位，以及液性暗区的情况，包括大小和内部性质等都能通过CT或核磁进行精确判断。
1.泌尿系彩超：可初步观察肾脏的形态、结构等。
2.泌尿系CT核磁：能更清晰、详细地显示肾脏的具体状况，对液性暗区的判断更为准确。
二、若患者仍不能确诊，必要时可进行B超或CT引导下穿刺。对穿刺出的液体进行细菌培养，若液体清亮，多数为囊性液体囊肿；若液体粘稠且明显有脓液，培养出大量细菌，则可证实为脓肿，此时必须及时进行有效的抗生素治疗。
1.B超或CT引导下穿刺：能准确获取肾脏部位的液体样本。
2.细菌培养：通过对样本的分析来确定性质。
总之，对于肾脏是否有脓肿的判断，需要综合运用泌尿外科就诊、影像学检查以及必要时的穿刺和细菌培养等方法，以确保准确诊断并及时进行相应治疗。