乳腺癌新辅助化疗方案有多种，常用的像TCbHP方案，其中包含多柔比星、环磷酰胺等药物。一般新辅助化疗通常进行2 - 4个周期。
常用新辅助化疗方案类型
蒽环类联合紫杉类方案：
AC - T方案： 先使用多柔比星联合环磷酰胺进行2 - 4个周期的治疗，然后再使用紫杉醇或多西他赛进行治疗。多柔比星能嵌入DNA干扰转录过程，阻止RNA合成，从而发挥抗肿瘤作用；环磷酰胺属于烷化剂，可与DNA发生交叉联结，破坏DNA结构与功能。EC - T方案： 表柔比星联合环磷酰胺为前序治疗，之后再用紫杉醇类药物。表柔比星的作用机制与多柔比星类似，但心脏毒性相对较低。
紫杉类单药或联合方案：
T方案： 单纯使用紫杉醇或多西他赛，紫杉醇通过促进微管蛋白聚合并稳定微管，抑制细胞有丝分裂来发挥作用；多西他赛也是作用于微管系统，阻止细胞分裂。对于一些不能耐受蒽环类药物的患者可能会选用此类方案。THP方案： 多西他赛联合吡柔比星，吡柔比星同样是蒽环类药物，作用机制与多柔比星相近，该方案在一定程度上能提高疗效且可能有不同的毒性表现特点。
新辅助化疗的适用情况
局部晚期乳腺癌：
对于局部晚期的乳腺癌患者，通过新辅助化疗可以使肿瘤缩小，降低临床分期，从而增加手术保乳的机会。例如一些乳房肿瘤较大，临床分期较晚的患者，先进行新辅助化疗使肿瘤退缩后再评估手术。
可手术但希望降期的乳腺癌：
部分可手术的乳腺癌患者，通过新辅助化疗可以使肿瘤降期，让原本无法手术的情况变为可以手术，或者使手术方式更有利，比如从乳房全切转为保乳手术。
新辅助化疗的注意事项
不良反应监测：
在新辅助化疗过程中，要密切监测血常规，因为化疗可能会导致白细胞、血小板减少等骨髓抑制情况；还要关注心脏功能，像使用蒽环类药物时需定期评估心脏射血分数等；同时要留意胃肠道反应，如恶心、呕吐等，及时进行相应处理。
疗效评估：
需要定期通过影像学检查（如乳腺超声、钼靶、磁共振成像等）来评估新辅助化疗的疗效，观察肿瘤大小、范围等的变化，根据疗效调整后续治疗方案。如果疗效不佳，可能需要更换化疗方案等。