半边脸麻手麻可能由多种原因引起，其中脑供血不足较为常见，一般脑供血不足导致的半边脸麻手麻，可能在几分钟到几小时内有变化情况。
一、脑血管疾病相关原因
1. 短暂性脑缺血发作： 这是由于脑血管一时性缺血引起的，发作时间通常较短，一般持续数分钟到数小时，最长不超过24小时。它是脑梗死的预警信号。患者除了半边脸麻手麻外，还可能出现单眼一过性黑矇、言语不利、肢体无力等症状。2. 脑梗死： 是脑部血液循环障碍，缺血、缺氧导致的局限性脑组织缺血性坏死或软化。脑梗死发病后，半边脸麻手麻可能会持续存在且有逐渐加重的可能。患者还可能伴有口角歪斜、偏瘫、意识障碍等症状。
二、颈椎病相关原因
1. 神经根型颈椎病： 颈椎发生病变，如椎间盘突出、骨质增生等压迫神经根，就可能出现半边脸麻手麻的情况。病情较轻时，麻木症状可能间断出现，在颈部姿势不当（如长时间低头、仰头）后加重；病情较重时，麻木可能持续存在，并可能伴有颈部疼痛、上肢无力等症状。2. 脊髓型颈椎病： 颈椎病变压迫脊髓，除了半边脸麻手麻外，还可能出现四肢麻木、无力，行走不稳如踩棉花感等症状，病情严重时会影响患者的日常生活和行走功能。
三、其他可能原因
1. 颅内肿瘤： 颅内肿瘤逐渐生长，压迫周围脑组织和神经，也可能导致半边脸麻手麻。肿瘤生长缓慢的情况下，症状可能逐渐出现并加重，患者还可能伴有头痛、呕吐、视力下降等症状。2. 糖尿病性周围神经病变： 长期糖尿病控制不佳的患者，可能出现周围神经病变，表现为肢体麻木，包括半边脸麻手麻。一般起病较缓慢，麻木症状可能呈对称性，同时患者可能有糖尿病的其他表现，如多饮、多食、多尿、体重减轻等。