一、皮肤油脂分泌过多
原因：脖子后面的皮肤和其他部位皮肤一样，有皮脂腺分布。如果皮脂腺分泌功能旺盛，就会产生较多油脂。对于处于青春期的人群，由于体内激素水平变化，雄激素会刺激皮脂腺分泌增加，更容易出现这种情况；而一些油性皮肤的人，本身皮脂腺分泌就相对偏多。例如青春期的青少年，受体内雄激素影响，皮脂腺分泌油脂量较平时明显增多，若清洁不及时，油脂就容易堵塞毛孔，为长痘创造条件。
年龄性别因素：青春期人群，尤其是男性，由于雄激素水平相对较高，更易出现皮脂腺分泌过多的情况；女性在月经周期前后，激素水平波动也可能导致皮脂腺分泌变化，从而影响脖子后面长痘情况。
生活方式因素：高油、高糖饮食会促进皮脂腺分泌油脂，比如长期大量食用油炸食品、甜品等，会使皮肤油脂分泌增加；熬夜会打乱人体内分泌节律，也可能影响皮脂腺的正常分泌功能，进而导致脖子后面长痘。
病史因素：若本身有内分泌失调相关病史，如多囊卵巢综合征（多见于女性），会影响激素水平，导致皮脂腺分泌异常，增加脖子后面长痘的风险。
二、毛囊口角化异常
原因：毛囊口角化异常时，角质层会增厚，容易堵塞毛囊口，使得皮脂腺分泌的油脂无法正常排出，从而形成粉刺，进一步发展可能引发痘痘。例如遗传性因素可能导致部分人毛囊口角化功能先天异常；一些皮肤病，如毛周角化病，也可能影响毛囊口角化状态，增加脖子后面长痘几率。
年龄性别因素：不同年龄人群都可能出现毛囊口角化异常，但在青春期由于激素等因素影响，可能更易发生；性别方面无明显严格差异，但不同性别可能因各自激素等特点有不同表现。
生活方式因素：过度清洁皮肤可能破坏皮肤正常屏障，影响毛囊口角化正常进行；长期处于干燥环境，皮肤水分不足，也可能影响角质代谢，导致毛囊口角化异常。
病史因素：若有皮肤疾病史，如银屑病等，可能影响皮肤角质代谢，进而影响毛囊口角化，增加脖子后面长痘风险。
三、微生物感染
原因：最常见的是痤疮丙酸杆菌感染。当毛囊口堵塞，形成厌氧环境，痤疮丙酸杆菌就会大量繁殖，引发炎症反应，导致长痘。此外，马拉色菌等微生物感染也可能引起脖子后面长痘。例如，痤疮丙酸杆菌在毛囊内大量繁殖，会刺激毛囊及周围组织，出现红肿、疼痛等炎症性痘痘表现。
年龄性别因素：各年龄阶段都可能受到微生物感染影响，但青春期人群由于皮肤状态等因素，更易被微生物感染而长痘；性别方面无绝对差异，但不同性别皮肤微环境可能有差异，对微生物感染的易感性略有不同。
生活方式因素：不注意个人卫生，脖子后面皮肤污垢堆积，有利于微生物滋生；与他人共用毛巾、衣物等，也可能导致微生物传播感染，增加长痘风险。
病史因素：若有皮肤免疫功能低下相关病史，如艾滋病等，皮肤免疫防御能力下降，更容易受到微生物感染，引发脖子后面长痘。
四、局部摩擦刺激
原因：脖子后面皮肤如果长期受到摩擦，比如穿高领衣物，反复摩擦局部皮肤，会损伤皮肤屏障，导致毛囊口容易堵塞，从而引发痘痘。例如一些从事颈部需要频繁活动工作的人，或者经常佩戴过紧项链等饰品的人，脖子后面皮肤受摩擦机会多，更易长痘。
年龄性别因素：各年龄人群均可因摩擦刺激长痘，性别方面无明显差异，但不同性别可能因着装等习惯不同，摩擦刺激部位和程度有差异。
生活方式因素：穿着不合适的衣物，如高领、材质粗糙的衣物，会增加局部摩擦；长时间低头看手机等不良姿势，也可能导致脖子后面皮肤受到挤压摩擦，诱发长痘。
病史因素：若有皮肤破损等病史，皮肤屏障已受损，再受到摩擦刺激，就更容易出现毛囊口堵塞等情况，进而长痘。