骨髓炎是一种由骨的破坏及感染导致的疾病,主要由真菌引起,好发于长骨。有手术病史(如手术中污染骨头)或既往有糖尿病病史等均可能引发骨髓炎。病原体常见革兰氏阳性菌,革兰氏阴性菌也有报道,此外,外在因素如放射治疗、恶性肿瘤、血透等患者也可能患骨髓炎。骨髓炎包括化脓性细菌、骨皮质和鼓膜引起的相关病症,还有因外伤导致且会反复发作的类型,严重影响健康。患者通常有局部疼痛、发烧、畏寒等症状。
骨髓炎的检查方法如下:
一、CT检查:可明确病变骨的位置及脓肿所在部位。
二、骨扫描:能判断骨髓早期病变,但无法看到感染处。
三、实验室检查:白细胞计数可能正常或升高,PCT及CRP检查均会升高。
四、X线检查:可看到骨质增厚、残留骨吸收以及大小不一的空洞。
骨髓炎的治疗方式主要有:
一、穿刺吸引:为减轻骨髓压力,防止炎症扩散,对病灶进行穿刺吸引效果较好。
二、死骨取出术:已成为死骨的骨头需取出,否则会加重病情,影响预后。
三、截肢术:对于一些病情严重且有并发症、出现恶化的骨髓炎,需要截肢,以免造成全身病灶形成,加重患者病情,这需要患者及家属高度重视。
四、微创外固定术:具有创伤小、并发症少、无需再次手术、可形成生物学固定等优点,效果良好。
总之,骨髓炎是一种危害较大的疾病,患者一旦发现患病应及时就医,以免延误病情,治疗时需根据具体情况选择合适的方法。
