小便里面有血，医学上称为血尿，可能由多种原因引起。比如，泌尿系统结石是常见原因之一，约有10% - 15%的人一生中会患泌尿系统结石。
泌尿系统结石导致血尿
肾结石：肾脏内形成结石，结石移动时会损伤肾盂、输尿管黏膜，从而引起血尿，通常还伴有肾区疼痛，疼痛可向同侧下腹部、腹股沟放射。输尿管结石：输尿管结石会造成输尿管梗阻，导致上方尿路积水，同时结石刺激输尿管黏膜，引发血尿，患者会出现腰腹部绞痛，疼痛较为剧烈。
泌尿系统感染引发血尿
膀胱炎：膀胱发生炎症时，膀胱黏膜充血、水肿，容易出血，除了血尿，还会有尿频、尿急、尿痛的症状，严重时可能出现急迫性尿失禁。肾盂肾炎：肾盂肾炎是肾盂和肾实质的炎症，除了血尿，还会有发热、寒战、腰痛等表现，体温可高达38℃ - 39℃甚至更高。
泌尿系统肿瘤造成血尿
肾癌：肾癌多见于40岁以上的中老年人，主要表现为无痛性肉眼血尿，有的患者还会摸到腹部肿块。膀胱癌：膀胱癌也是多见于老年人，最常见的症状就是无痛性肉眼血尿，有的患者初始血尿较轻，后期血尿加重。
其他原因导致血尿
肾小球肾炎：肾小球肾炎可分为急性肾小球肾炎和慢性肾小球肾炎等，急性肾小球肾炎常发生于链球菌感染后，除了血尿，还会有水肿、高血压等表现；慢性肾小球肾炎则会逐渐出现肾功能减退。外伤：腰部受到外伤，如撞击、摔伤等，导致泌尿系统器官损伤，也会引起血尿，同时可能伴有腰部疼痛、肿胀等症状。