小孩一个耳朵发红发热的原因较多，常见的有耳廓皮肤感染、急性外耳道炎，还有生理因素和环境变化等。如果只是短暂出现这种情况一般无需特殊处理，但若持续时间长或伴有其他症状则必须积极治疗。
一、耳廓皮肤感染：
1.可能因外伤致耳廓皮肤损伤后未及时处理而引发感染，常见致病菌主要为表皮葡萄球菌。
2.感染后由于耳廓动脉血管发生动脉性充血，动脉内血流加快且代谢旺盛，从而导致耳廓发红发热。
3.治疗主要是口服抗菌药物，如阿莫西林胶囊。
二、急性外耳道炎：
1.指外耳道皮肤以及皮下组织发生的急慢性炎症感染，青少年发病率较高，夏季尤其多见。病因包括病原体感染、机体抵抗力减弱、外界环境改变等，以病原体感染为主，常见病原体有细菌和真菌。
2.急性外耳道炎的症状主要表现为外耳道皮肤发红发热、脱屑、水肿，严重时会导致听力下降。
3.可以使用抗生素治疗，如头孢拉定胶囊。
三、生理因素和环境变化：
1.在精神紧张、情绪激动、剧烈运动后，以及冬季从室外进入室内时，由于皮肤表面毛细血管扩张，都可能出现耳朵发红发热现象。
在日常生活中应注意培养良好的耳部卫生习惯，不要用不干净的东西或手指挖耳朵，同时要保持外耳道清洁干燥，这样可预防感染的发生。
总之，当小孩出现一个耳朵发红发热时，要根据具体情况判断是否需要处理，平时也要做好耳部护理和预防工作。