检查甲状腺功能不一定要空腹。一般来说，单纯检查甲状腺激素水平，如甲状腺素（T4）、三碘甲状原氨酸（T3）、促甲状腺激素（TSH）等项目，进食对结果影响不大，不需要空腹。但如果同时需要检查肝功能、血糖等其他需要空腹的项目时，就需要空腹了。
单纯查甲状腺功能无需空腹
基础代谢检查： 甲状腺功能主要反映甲状腺的合成、分泌及调节功能，进食不会直接干扰甲状腺激素的分泌和血液中的浓度，所以单独查甲状腺功能无需空腹前往医院。急诊情况： 当患者出现甲状腺危象等紧急情况时，需要立即检查甲状腺功能来明确诊断和指导救治，此时不论是否进食都要进行检查，因为病情紧急，不能因空腹问题延误救治。
合并其他检查需空腹
与肝功能联合检查： 如果医生同时开具了甲状腺功能和肝功能的检查单，由于肝功能检查中的某些指标，如转氨酶等，进食后可能会升高，影响检查结果的准确性，所以这种情况下需要空腹。一般建议空腹8~12小时，这样能保证肝功能检查结果的可靠。与血糖联合检查： 若同时要查血糖，进食会影响血糖数值，为了准确获得血糖值来综合判断病情，也需要空腹。通常要求空腹状态下抽血，以确保血糖检查结果能真实反映身体的基础血糖情况。
特殊人群的注意事项
糖尿病患者： 本身患有糖尿病的患者在检查甲状腺功能时，如果同时需要查血糖，要遵循空腹要求，但要注意自身血糖情况，避免因空腹时间过长导致低血糖。可以随身携带一些糖果，在抽血后及时补充能量。老年人： 老年人身体机能相对较弱，在空腹检查前要确保身体状态良好，如有头晕等不适，可提前告知医生，医生会根据情况调整检查安排，必要时可适当进食后再进行部分项目的检查，但要权衡对甲状腺功能检查结果的影响程度。