肝上有肿瘤首先要明确肿瘤是良性还是恶性。如果是良性肿瘤，比如直径较小的肝血管瘤等，可能暂时不需要特殊治疗，但需要定期复查，一般建议每3~6个月做一次肝脏超声检查，观察肿瘤大小变化。如果是恶性肿瘤，像原发性肝癌等，情况相对复杂。
进一步检查诊断
影像学检查： 要做增强CT或者磁共振成像（MRI）等检查，通过这些检查可以更清晰地了解肿瘤的大小、位置、数目等情况。比如增强CT能发现1cm左右的小肝癌病灶，MRI对一些特殊类型肿瘤的诊断更有优势，像肝内胆管细胞癌等。血液肿瘤标志物检查： 甲胎蛋白（AFP）是诊断原发性肝癌的重要标志物，如果AFP明显升高，结合影像学检查结果，对肝癌的诊断有很大帮助。不过，也有部分肝癌患者AFP不升高。
治疗方式选择
手术治疗
适合情况： 如果肿瘤较局限，患者身体状况能耐受手术，像早期肝癌患者，符合手术切除指征的可以考虑手术切除。例如单个的小肝癌，没有发生远处转移，通过手术切除肿瘤有治愈的可能。术后注意： 手术后要注意观察伤口恢复情况，同时按照医生要求定期复查，监测肝功能等指标，还要注意休息，加强营养支持。
局部治疗
射频消融： 对于不能耐受手术的小肝癌患者，可以考虑射频消融治疗。通过射频电流使肿瘤组织产生高温，达到灭活肿瘤细胞的目的。一般适合肿瘤直径小于5cm的患者。治疗后要注意观察有无肝区疼痛、发热等并发症，定期复查肝脏超声等检查看肿瘤消融情况。肝动脉栓塞化疗（TACE）： 这是治疗肝癌常用的介入治疗方法。通过阻断肿瘤的血液供应，同时注入化疗药物来杀伤肿瘤细胞。适用于中晚期肝癌患者。治疗后可能会出现发热、腹痛、恶心呕吐等反应，要密切观察并对症处理。
药物治疗
靶向药物： 像索拉非尼等靶向药物可以用于晚期肝癌的治疗，能抑制肿瘤血管生成，延长患者生存期。但使用靶向药物前需要进行基因检测等评估，并且要注意药物的不良反应，如手足皮肤反应、高血压等。免疫治疗： 近年来免疫治疗在肝癌治疗中也有应用，比如PD - 1抑制剂等。免疫治疗可能会引起免疫相关的不良反应，如免疫性肺炎、免疫性肝炎等，需要密切监测。
生活注意事项
饮食方面： 要保证营养均衡，多吃富含蛋白质的食物，如鸡蛋、牛奶、鱼肉等，同时多吃新鲜的蔬菜和水果，补充维生素等营养物质。避免吃辛辣、油腻、刺激性食物，以免加重肝脏负担。休息与运动： 要注意休息，保证充足的睡眠，避免过度劳累。在身体状况允许的情况下，可以适当进行一些轻度运动，如散步等，但要避免剧烈运动。心理调节： 患者要保持积极乐观的心态，家属也要给予关心和支持，良好的心理状态有助于疾病的治疗和康复。