例假前乳房胀痛的原因包括生理因素、乳腺炎、乳腺增生。
一、生理因素：
来例假前，女性体内激素会发生变化，使得乳腺导管受到刺激，进而引发乳房疼痛。这属于正常的生理现象，通常无需特殊处理，只需定期进行观察。
二、乳腺炎：
如果平时不注重乳房卫生，就可能导致细菌感染，从而诱发乳腺炎。患病后会出现乳房疼痛的状况，有时会表现为在例假前乳房胀痛。患者可在医生指导下使用药物治疗，比如头孢拉定、阿莫西林胶囊等。
三、乳腺增生：
乳腺增生是常见的乳腺疾病。发病后会有乳房疼痛、乳房结块、乳头溢液等症状。患者可根据医生叮嘱使用药物进行治疗，例如加味逍遥丸、乳癖消片等。另外，患者在患病期间要注意乳房卫生，以避免出现其他不良反应。
总之，当出现例假前乳房胀痛时，要根据具体情况判断原因，如果疼痛持续不缓解或伴有其他异常症状，应及时就医，以便明确诊断并进行相应的治疗。同时，在日常生活中要注意乳房卫生和保健。