蛇胆疮也就是带状疱疹,是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性感染性皮肤病。一般来说,人群中约30%以上的人一生中会患带状疱疹,多见于成年人。
病因是什么
病毒感染: 主要是水痘-带状疱疹病毒再激活所致。人初次感染该病毒后,表现为水痘,之后病毒会潜伏在体内神经节内,当机体抵抗力下降时,比如劳累、感染、恶性肿瘤等情况,病毒就会被激活,沿着神经纤维移至皮肤,使受侵犯的神经和皮肤产生炎症。发病机制: 当人体免疫力降低时,潜伏的病毒被激活,复制增殖,导致受侵犯的神经节发生炎症、坏死,产生神经痛,同时病毒沿神经轴突移动到皮肤,在相应神经支配的皮肤区域内复制,产生水疱。
有哪些症状表现
皮肤表现: 发病前可能有乏力、低热、食欲不振等全身症状,患处皮肤会有灼热感或者神经痛,触之有明显的痛觉敏感,1 - 3天后出现潮红斑,很快出现粟粒至黄豆大小的丘疹,簇状分布而不融合,继之迅速变为水疱,疱壁紧张发亮,疱液澄清,外周绕以红晕,各簇水疱群间皮肤正常;皮损沿某一周围神经呈带状排列,多发生在身体的一侧,一般不超过正中线。神经痛表现: 神经痛是带状疱疹的特征之一,可在发病前或伴随皮损出现,年龄越大,神经痛越明显。疼痛性质多样,如烧灼样、电击样、刀割样或针刺样等,有的患者在皮疹消退后仍会遗留神经痛,持续数月甚至更久,称为带状疱疹后遗神经痛。
怎么诊断鉴别
医生问诊: 医生会详细询问患者的症状表现,比如是否有单侧身体的带状分布的水疱、疼痛等情况,还会了解发病过程等。实验室检查: 可以取疱液作病毒分离,能发现水痘-带状疱疹病毒。血清学检查,比如检测特异性抗体,急性期和恢复期双份血清抗体滴度升高4倍以上也有诊断价值。另外,还可以通过皮肤活检等方式,观察组织病理改变来辅助诊断,带状疱疹的病理表现主要是表皮内水疱,疱内有纤维蛋白、红细胞及多数炎症细胞等。一般通过典型的临床表现,医生就可以初步诊断,必要时结合实验室检查来明确。与单纯疱疹相比,单纯疱疹好发于皮肤黏膜交界处,水疱较小、易破、复发多见;而带状疱疹是单侧分布的带状水疱,有神经痛等特点,可进行鉴别。
