二尖瓣面容即风湿性心脏病面容,主要呈现两侧面颊紫红、面部浮肿、口唇青紫、舌质紫暗、双目呆滞,伴有体虚、乏力、胸闷、气短等表现。
一、病因:二尖瓣面容患者主要因患有风湿性心脏病,致心脏二尖瓣口狭窄,其有效面积很小,舒张期血流从左心房流入左心室受阻,使左心房压力最先升高,产生左心房-左心室间压力差。此时左心房肥大扩张,因左心房与肺静脉间无瓣膜,随左心房压力升高,肺毛细血管压和肺静脉压也上升,肺毛细血管和肺静脉扩张、淤血,导致慢性肺阻塞性充血。
1.血流变化:患者活动后血流加快,左心房无法克服二尖瓣狭窄的机械性障碍时,肺毛细血管与肺静脉内血容量持续增加。
2.症状出现:此时患者会出现呼吸困难、发绀等症状,进入左心房衰竭期,紫绀多见于颧部表浅静脉与口唇部微血管,从而形成二尖瓣面容。
二、表现:二尖瓣面容常表现为面颊暗红、舌色晦暗、口唇青紫、心慌气短等。
三、其他:二尖瓣面容又称为风湿性心脏病面容,中医认为属心血瘀阻所致;西医则认为是二尖瓣狭窄的重要特征,多见于风湿性心脏病,也可见于某些先天性心脏病患者或肺心病患者。
总之,二尖瓣面容是与风湿性心脏病密切相关的一种特殊面容,其有特定的病因、症状表现和相关疾病关联。
