晚上平躺睡觉时后背脊椎下半段疼痛，可能与以下原因有关。
1.床垫不合适：过硬或过软的床垫都可能导致脊椎下半段承受过多压力，引起疼痛。建议选择硬度适中、贴合身体曲线的床垫。
2.姿势不良：睡觉时保持不良姿势，如蜷缩、扭曲身体等，可能导致脊椎下半段受压，引发疼痛。
3.脊椎病变：如脊椎间盘突出、脊椎滑脱、脊椎炎等，都可能引起后背脊椎下半段疼痛。
4.肌肉劳损：过度使用背部肌肉、长时间保持同一姿势或进行剧烈运动，可能导致肌肉劳损，引起疼痛。
5.骨质疏松：随着年龄增长，骨质疏松可能导致脊椎骨变薄、变脆弱，增加骨折风险，从而引起疼痛。
6.其他：腹部疾病、泌尿系统疾病等也可能引起后背脊椎下半段疼痛。
如果疼痛持续时间较长、程度较严重或伴有其他症状，如下肢麻木、无力、大小便失禁等，应及时就医，进行详细的检查，如X光、CT、MRI等，以确定疼痛的原因，并采取相应的治疗措施。