重度脂肪肝转氨酶高可通过多种方式来改善，主要包括饮食调整、服用药物、增加运动等。具体如下：
一、饮食调整
重度脂肪肝指的是肝细胞内有大量脂肪堆积而引发的肝脏病变，严重时会导致肝细胞坏死，进而出现转氨酶高的情况。此类患者平时应严格限制饮食中脂肪、糖和胆固醇的摄入量，同时要适当增加膳食纤维、蛋白质、维生素以及矿物质的摄取。这样可以在一定程度上减轻脂肪肝的严重程度，从而降低转氨酶水平。
二、口服药物
对于病情较为严重的患者，可在医生指导下进行药物治疗，比如口服维生素E软胶囊、复方甘草酸苷胶囊等药物。
三、增加运动
患者在日常生活中还应适度增加户外运动。因为如果过度肥胖，可能会致使脂肪肝和转氨酶异常升高，而通过运动控制体重，能改善肝脏状态，有助于降低转氨酶水平。
此外，还可配合医生进行手术治疗。同时，平时要注意定期进行肝功能检查，以便及时发现和处理问题，从而有利于保持肝脏健康。
总结来说，对于重度脂肪肝转氨酶高的情况，可综合运用上述多种方法进行改善和治疗，并且要重视日常的肝功能检查和保养。