生完孩子后痔疮老出血，主要原因包括静脉回流障碍、肛门压力大、便秘等，具体如下：
一、静脉回流障碍：孕妇在妊娠期，因胎儿不断长大而向后压迫直肠，使得直肠静脉和淋巴回流受阻，血液运行不畅，进而导致产后痔疮出血症状严重。这种情况一般建议手术治疗，如PPH、内扎外剥等。术后要注意局部卫生，及时用碘伏换药以保持创面清洁，同时要保持大便通畅。
1.PPH手术：即吻合器痔上黏膜环切术，是通过特制的吻合器对直肠黏膜及黏膜下层组织进行环形切除并吻合，以达到治疗目的。
2.内扎外剥手术：是一种常用的痔疮手术方法，通过结扎内痔核根部并切除外痔部分来治疗痔疮。
二、肛门压力大：分娩过程中产道压力可致使肛门附近压力过大，从而出现痔疮出血表现。可采取温水坐浴或高锰酸钾坐浴等方法，能起到清热解毒、消肿化脓、止血去痛等作用，之后进行创面消毒。同时要配合抗感染治疗，可遵医嘱口服罗红霉素分散片、阿莫西林胶囊等，在每次排便后要及时进行清洗和坐浴以预防感染。此外，还需合理安排饮食，以流质易消化食物为主。
1.温水坐浴：用温水进行坐浴，可缓解肛门不适。
2.高锰酸钾坐浴：利用高锰酸钾溶液进行坐浴，具有一定消毒作用。
三、便秘：产后患者活动量少，胃肠蠕动慢，同时进食量又多，导致粪便在肠腔内长时间滞留而引起便秘，可能加重痔疮发作并导致出血。患者可在医生指导下服用润肠通便的药物，如乳果糖口服溶液、复方聚乙二醇电解质散、马来酸曲美布汀片等，并且多吃膳食纤维含量高的食物，也可在肛管内使用开塞露来帮助软化大便，从而暂时缓解便秘情况并改善出血症状。
1.乳果糖口服溶液：可促进肠道蠕动，缓解便秘。
2.复方聚乙二醇电解质散：用于肠道准备和便秘的治疗。
3.马来酸曲美布汀片：对胃肠功能有调节作用。
总之，生完孩子后痔疮出血需要根据具体病因采取针对性措施，若情况严重应及时就医治疗。