血糖高是否要吃药控制取决于血糖高的类型：
一、生理性血糖升高：例如应激性血糖升高、感染性血糖升高、一次性摄入大量糖等情况，通常只需对症处理，无需吃药，血糖便可恢复正常。比如应激状态下身体会出现一系列生理反应，包括血糖升高，当应激因素消除后，血糖会逐渐回归正常；感染性疾病时可能影响糖代谢而导致血糖升高，待感染控制后血糖也能恢复；而一次性大量摄入糖后会引起血糖暂时性升高，后续也会自行调整。
二、糖尿病前期：若血糖轻度升高但未达到糖尿病诊断标准，即处于糖尿病前期。此时多数患者无需吃药，主要通过饮食和运动进行干预，要严格保持清淡饮食，避免进食高热量、高糖食物。(1)饮食上要合理安排膳食结构，控制总热量摄入，保证营养均衡。(2)运动方面可选择适合自己的有氧运动，如散步、慢跑、游泳等，以增强机体对胰岛素的敏感性。大部分患者经过饮食和运动调节，能有效控制血糖。
三、糖尿病：当患者血糖进一步升高时，就需要在医生指导下使用降糖药物控制血糖，像二甲双胍、阿卡波糖等。建议在日常生活中定期进行全身体检，以实现早发现、早治疗。
总之，对于血糖高的情况，要明确其类型，再采取相应的措施来合理控制血糖，以维护身体健康。