高热惊厥是小儿时期常见的惊厥性疾病,多发生于6个月~5岁儿童,一般在发热初期体温骤然升高(多在38.5℃以上)时容易出现。据统计,约3%~4%的儿童至少有过一次高热惊厥。
高热惊厥的表现特点
发作形式: 多为全身性发作,表现为突然意识丧失,双眼上翻、凝视或斜视,面部或四肢肌肉强直性或阵挛性抽搐,持续时间一般较短,多在数秒至数分钟。比如有的孩子可能抽搐几秒钟就停止了,但也有个别情况持续时间稍长。发作时表现: 孩子可能面色发绀,口周发青,部分孩子还会伴有大小便失禁。发作停止后,孩子精神状态大多能很快恢复,但可能会有嗜睡等情况。
高热惊厥的诱发因素
感染因素: 最常见的是上呼吸道感染,比如病毒性感冒引起发热时容易诱发高热惊厥。另外,中耳炎、扁桃体炎等感染性疾病导致发热时也可能引发。一般在感染初期体温快速上升阶段容易出现。个体易感性: 有家族史的儿童发生高热惊厥的风险相对较高。如果家族中有亲属在儿童时期有过高热惊厥的情况,那么孩子出现高热惊厥的可能性比没有家族史的孩子要大一些。而且,神经系统发育不完善的儿童也更易发生,6个月~5岁的儿童神经系统发育还不够成熟,对发热的耐受性较差,所以这个年龄段高发。
高热惊厥的紧急处理
保持呼吸道通畅: 让孩子平卧,头偏向一侧,防止呕吐物堵塞气道引起窒息。可以将孩子的衣领解开,清除口腔内的分泌物等。比如迅速把孩子的头转向一侧,用纱布或手帕等清理口腔异物。降温处理: 尽快采取降温措施,比如用温水擦拭孩子的额头、颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富的部位进行物理降温,也可以使用退热贴等。同时要尽快送医,在送医途中继续监测孩子体温变化等情况。如果孩子抽搐时间较长,要及时告知医护人员。
