扁桃体炎是腭扁桃体的非特异性炎症,是一种常见的上呼吸道疾病。急性扁桃体炎发病率较高,儿童及青少年更为多见。
扁桃体炎的类型
急性扁桃体炎:
细菌性急性扁桃体炎:主要致病菌是A组乙型溶血性链球菌,其次有葡萄球菌、肺炎链球菌等。起病急,患者会出现咽痛、高热,体温可达到39℃左右,同时伴有畏寒、头痛、食欲减退等症状。检查可见扁桃体充血、肿胀,表面有脓性分泌物。病毒性急性扁桃体炎:多由病毒感染引起,如鼻病毒、腺病毒、流感病毒等。起病相对较缓,咽痛程度较轻,全身症状也相对较轻,可有低热或中度发热,扁桃体充血,但一般无脓性分泌物。
慢性扁桃体炎:
多由急性扁桃体炎反复发作或因扁桃体隐窝引流不畅,窝内细菌、病毒滋生感染而演变为慢性炎症。患者常有咽部不适、异物感,偶有咽痛,容易感冒,扁桃体隐窝内可有干酪样分泌物排出。检查可见扁桃体肥大或缩小,但表面多有瘢痕,凹凸不平,与周围组织粘连。
扁桃体炎的常见症状表现
局部症状:急性扁桃体炎时,咽痛明显,吞咽时加重,疼痛可放射至耳部。慢性扁桃体炎时,可有咽干、发痒、异物感、刺激性咳嗽等症状。全身症状:急性扁桃体炎全身症状较明显,如高热、寒战、乏力、头痛等。慢性扁桃体炎全身症状一般较轻,可有低热、食欲减退、四肢无力等表现。
扁桃体炎的治疗与预防
治疗方法:
急性扁桃体炎:细菌性急性扁桃体炎需使用抗生素治疗,如青霉素类抗生素,对青霉素过敏者可选用头孢菌素类或大环内酯类抗生素。病毒性急性扁桃体炎主要是对症治疗,如使用退烧药(对乙酰氨基酚等)缓解发热症状,多饮水,注意休息等。慢性扁桃体炎:如果扁桃体炎反复发作,影响呼吸、吞咽,或已成为引起其他脏器病变的病灶,可考虑手术切除扁桃体,手术一般在患者病情稳定期进行。
预防措施:
增强体质:平时要加强锻炼,如坚持晨跑、散步等,增强身体抵抗力,减少感染的机会。注意口腔卫生:每天早晚刷牙,饭后漱口,保持口腔清洁,可有效减少细菌滋生。避免诱因:注意气候变化,及时增减衣物,避免受凉感冒。在公共场所要注意防护,减少与病原体的接触。
