关键点：临床医学上近视眼50度以上需配镜，但实际配镜与否要根据生活情况、患者年龄决定。具体为：一、生活情况方面，50度以上患者日常工作不过度用眼可暂不配，驾车等大量用眼时需配。二、患者年龄方面，18岁以下50度以上需配，否则会致眼睛过度调节、视疲劳及近视加重；18岁以上眼球发育成熟、度数稳定，可依生活情况判断是否配镜。同时患者平时要注意用眼习惯，避免眼疲劳，必要时可按摩、热敷缓解。
一、生活情况：
1.对于近视眼50度以上的患者，如果其在日常生活和工作中对视力的要求不高，没有过度用眼的需求，那么暂时可以不配戴眼镜。
2.然而，如果患者经常需要驾车，在驾车过程中会需要清晰的视力来应对各种路况，这就属于大量用眼的情况，此时就有必要配上合适的眼镜，以确保驾驶安全和视觉清晰。
二、患者年龄：
1.当18岁以下的患者出现近视眼50度以上的情况时，是需要配眼镜的。因为这个年龄段的孩子眼睛还处于发育阶段，若不配镜，容易引起眼睛的过度调节，进而造成眼睛视疲劳，长期如此会导致眼睛近视度数不断加重。
2.对于18岁以上的患者来说，他们的眼球已经基本发育成熟，近视度数也相对比较稳定，大多情况下不会再继续发展。所以在这种情况下，可以根据具体的生活情况来灵活判断是否需要配眼镜。
总之，近视眼是否配镜不能仅仅依据度数，要综合考虑多种因素。患者在平时还应注意保持良好的用眼习惯，避免长时间近距离用眼导致眼疲劳。在必要时，可以通过按摩眼部周围穴位、热敷等方法来缓解眼疲劳症状，保护眼睛健康。