单纯性子宫内膜增生是一种子宫内膜腺体异常增生的妇科疾病。它通常是由于体内雌激素长期刺激，而缺乏孕激素拮抗，导致子宫内膜过度生长。一般来说，单纯性子宫内膜增生在育龄期和围绝经期女性中较为常见。
发病原因
长期无排卵： 比如多囊卵巢综合征患者，由于排卵功能障碍，会持续分泌雌激素，使得子宫内膜不断受雌激素刺激，却没有孕激素来转化，从而容易引发单纯性子宫内膜增生。据统计，约有30% - 50%的单纯性子宫内膜增生患者存在长期无排卵的情况。肥胖因素： 肥胖女性体内脂肪较多，脂肪会将雄激素转化为雌激素，导致体内雌激素水平升高。肥胖女性发生单纯性子宫内膜增生的风险比正常体重女性高2 - 3倍。
临床表现
异常子宫出血： 主要表现为月经周期紊乱，经期延长，经量增多，或者出现不规则阴道流血。比如原本月经规律的女性，月经周期可能从28天左右变为1 - 2个月来一次，经期可能从3 - 7天延长到10天以上，经量明显增多，甚至可能出现大量出血导致贫血。其他表现： 部分患者可能没有明显自觉症状，只是在体检做B超等检查时发现子宫内膜异常增厚。
诊断方法
超声检查： 通过B超可以观察子宫内膜的厚度和形态。单纯性子宫内膜增生患者的子宫内膜通常会增厚，回声不均匀。一般来说，超声检查可以初步筛查出子宫内膜增生的情况，其准确率可达70% - 80%。诊断性刮宫： 这是确诊单纯性子宫内膜增生的重要方法。通过刮取子宫内膜组织进行病理检查，可以明确子宫内膜的增生类型。病理检查下可见子宫内膜腺体数量增多，腺体大小不一，但是没有细胞的异型性。
治疗方式
药物治疗： 对于有生育要求的患者，可以使用孕激素治疗。常用的孕激素有黄体酮、地屈孕酮等。一般需要连续使用3 - 6个月，然后复查子宫内膜情况。比如使用地屈孕酮，每天口服一定剂量，连续服用几个月后，大多数患者的子宫内膜会恢复正常。对于没有生育要求且年龄较大的患者，也可以使用曼月乐环，曼月乐环中含有孕激素，能够局部作用于子宫内膜，抑制子宫内膜增生。手术治疗： 如果药物治疗无效，或者患者病情有进展倾向，可能需要进行手术治疗，如子宫内膜切除术或子宫切除术。子宫内膜切除术适用于年龄较轻、有生育要求但药物治疗无效的患者；子宫切除术则适用于年龄较大、无生育要求且病情较重的患者。