梅毒确诊主要依靠两项检查，即梅毒螺旋体检查和梅毒血清反应检查。梅毒螺旋体检查可采用分子生物诊断或人工镜检，梅毒血清反应检查则分为梅毒螺旋体抗体检测和非螺旋体抗体检测。
一、梅毒螺旋体检查：
1.直接查找梅毒螺旋体：通过暗场显微镜等手段对样本中的梅毒螺旋体进行鉴定。
2.分子生物诊断：利用PCR技术等检测梅毒螺旋体核酸，有助于早期感染的发现，但存在人工镜检易受干扰以及分子诊断尚未完全商业化且价格较高、目前应用较少的情况。
二、梅毒血清反应检查：
1.螺旋体抗原血清试验：检测梅毒螺旋体抗体，该抗体是梅毒感染的标志物，可用于筛查和确诊梅毒。
2.非螺旋体抗原血清试验：可检测非螺旋体抗体滴度，能反映疾病活动情况，一般用于筛查和疗效评估，经彻底治疗后若非螺旋体抗体滴度转阴则表示治愈。梅毒血清试验对各期梅毒的诊断都极为重要，特别是对于潜伏梅毒和无症状神经梅毒，主要依靠其进行诊断，同时也用于梅毒的筛查和确诊。
总结：梅毒确诊需通过梅毒螺旋体检查和梅毒血清反应检查来综合判断，其中各项检查都有其特点和作用，对于准确诊断和评估梅毒病情具有重要意义。