撒尿时有血尿可能由多种原因引起，比如泌尿系统结石，其中肾结石较为常见，据统计，血尿患者中因结石导致的占一定比例。
可能的病因分类
泌尿系统结石：
肾结石： 肾脏内形成的结石会损伤尿路黏膜，从而引起血尿。患者通常还会伴有腰腹部绞痛，疼痛较为剧烈，可向会阴部放射。比如直径较小的结石有可能通过尿液排出，较大的结石可能需要进行体外冲击波碎石等治疗。输尿管结石： 结石在输尿管内移动时，会损伤输尿管黏膜导致血尿，同时会出现肾绞痛，疼痛程度往往较剧烈，还可能伴有恶心、呕吐等症状。
泌尿系统感染：
膀胱炎： 膀胱黏膜受到细菌等病原体侵袭，会出现充血、水肿，容易引起血尿，患者还会有尿频、尿急、尿痛的症状，排尿时尿道有灼热感。急性膀胱炎经过规范的抗生素治疗，一般经过3 - 7天的治疗，症状可明显缓解。肾盂肾炎： 细菌由尿道上行感染肾盂等部位，引发炎症，也会导致血尿，常伴有发热、寒战、腰痛等症状，需要使用抗生素进行治疗，疗程相对较长，一般需要10 - 14天。
泌尿系统肿瘤：
肾癌： 多见于40岁以上的中老年人，早期可能就会出现无痛性肉眼血尿，有的患者还会摸到腹部肿块。需要通过影像学检查等明确诊断，然后根据病情采取手术等治疗方式。膀胱癌： 也是多见于中老年人群，主要表现为无痛性间歇性肉眼血尿，有的患者刚开始血尿症状较轻，可自行停止，容易被忽视，后期血尿可能会加重。
其他原因：
外伤： 如腰部受到撞击等外伤，可能导致泌尿系统损伤，出现血尿，同时会有腰部疼痛等表现，需要根据外伤的严重程度进行相应的处理，轻度外伤可能休息等保守治疗即可，严重外伤可能需要手术。剧烈运动： 部分人剧烈运动后可能出现一过性血尿，这是因为运动导致肾脏血管痉挛等原因引起，一般休息后血尿会自行消失，但如果血尿持续不缓解，也需要进一步检查。