萎缩性胃炎不一定会天天胃痛。慢性萎缩性胃炎指胃黏膜上皮和腺体萎缩、数目减少、黏膜变薄、肌层增厚，或伴有肠上皮化生或异型增生等特征的慢性消化系统疾病。多数患者无明显症状，部分患者表现为中上腹不适、饱胀、钝痛、烧灼痛等。所以，萎缩性胃炎未必会天天胃痛。而幽门螺杆菌感染是萎缩性胃炎最主要病因，其治疗方式包括饮食调理、根除幽门螺杆菌治疗、手术治疗等。
一、饮食调理
萎缩性胃炎患者日常应多食用新鲜蔬菜、水果等，可补充叶酸、维生素C和微量元素，有助于延缓病情进展。要少吃或不吃油炸、腌制、熏烤类食物，如腊肉、咸菜等。预防幽门螺杆菌感染需执行分餐制，使用公筷公勺，且定期进行幽门螺杆菌检测，若发现阳性，应进行评估并开展根除幽门螺杆菌治疗。
二、根除幽门螺杆菌治疗
对于有幽门螺杆菌感染的萎缩性胃炎患者，应实施幽门螺杆菌的根治治疗，这样能延缓胃黏膜萎缩，把控病情进展。当前多采用的根治方案为质子泵抑制剂、铋剂、2种抗生素组成的四联疗法。其中，质子泵抑制剂常用的有奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑等；抗生素常用的有克拉霉素、甲硝唑、阿莫西林、替硝唑等；铋剂常用的有枸橼酸铋钾、果胶铋等。
三、手术治疗
若萎缩性胃炎经药物治疗无法逆转，中、重度不典型增生在确定无淋巴结转移时，可在胃镜下行黏膜下剥离术，并要根据病情定期随访。对药物无法逆转且重度不典型增生伴有局部淋巴结肿大的情况，应考虑手术治疗，必要时进行胃大部分切除术。
总之，萎缩性胃炎患者应根据具体情况选择合适的治疗方法，同时注意饮食和生活习惯的调整，以促进病情的恢复和稳定。