下面阴唇肿起来且肿得厉害可能由多种原因引起，比如外伤、感染等。如果出现这种情况，首先要避免自行盲目用药，应及时就医明确原因。一般来说，这种情况可能需要根据具体病因进行针对性处理。
可能的原因分析
外伤因素： 如果有过骑跨伤等情况，可能会导致下面阴唇肿胀。比如女性在进行一些剧烈运动或者不小心有外力撞击到会阴部，就可能引起阴唇组织损伤，进而出现肿胀。感染因素： 外阴炎是常见的引起阴唇肿胀的原因。比如细菌感染，当不注意会阴部卫生时，细菌容易滋生，引发炎症反应，导致阴唇红肿热痛。另外，真菌感染也可能导致阴唇肿胀，像念珠菌感染，会出现阴唇明显肿胀，还可能伴有瘙痒等症状。
如何初步判断病情
观察伴随症状： 如果阴唇肿胀同时伴有明显的疼痛，尤其是触碰时疼痛加剧，那感染的可能性较大；如果是因为外伤引起的肿胀，通常能回忆起外伤史，并且肿胀部位可能有淤血等表现。另外，如果还伴有发热等全身症状，那感染可能比较严重。查看局部情况： 可以观察阴唇肿胀的范围、颜色等。如果是感染引起的，局部可能会发红比较明显；而外伤导致的肿胀，颜色可能会有淤血的改变，比如呈现青紫色等。
就医相关建议
尽快就诊： 一旦发现下面阴唇肿得很厉害，建议在24小时内尽快前往医院妇科就诊。因为这种情况可能需要医生进行专业的检查，比如妇科常规检查等，以明确病因。配合医生检查： 到医院后，医生可能会询问病史，包括近期是否有外伤、是否有异常分泌物等情况，然后会进行妇科局部的详细检查，可能还会做一些实验室检查，比如分泌物涂片等，来确定具体的病因，从而进行针对性的治疗。