盆腔脓肿是一种发生在盆腔的感染性疾病,通常由细菌感染引起。以下是关于盆腔脓肿的一些信息:
1.定义:盆腔脓肿是指盆腔内生殖器官、子宫周围结缔组织及盆腔腹膜的炎症。
2.症状:
下腹部疼痛:通常是持续性的,活动或性交后加重。
发热:可能伴有寒战,体温可高达39℃以上。
阴道分泌物增多:分泌物可能有异味。
其他症状:可能有尿频、尿急、尿痛等泌尿系统症状,以及恶心、呕吐、腹泻等消化系统症状。
3.病因:
产后或流产后感染:分娩后产妇体质虚弱,宫颈口尚未关闭,病原体容易侵入宫腔,引起感染。
宫腔内手术操作后感染:如刮宫术、输卵管通液术、子宫输卵管造影术等,手术过程中消毒不严格或术后过早性生活,均可引起感染。
经期卫生不良:月经期间子宫内膜剥脱,宫腔内血窦开放,并有凝血块存在,这是细菌滋生的良好条件。如果经期不注意卫生,使用不洁卫生巾或有性生活,可导致病原体上行感染,引起盆腔炎症。
邻近器官的炎症直接蔓延:如阑尾炎、腹膜炎等,可通过直接蔓延引起盆腔炎症。
4.诊断:
妇科检查:可发现子宫颈有举痛,子宫体有压痛,双侧附件区有压痛。
实验室检查:血常规检查可发现白细胞升高,中性粒细胞比例增加。
B超检查:可发现盆腔内有液性暗区,有助于诊断盆腔脓肿。
诊断性刮宫:对于怀疑有子宫内膜炎的患者,可进行诊断性刮宫,以明确诊断。
5.治疗:
药物治疗:主要使用抗生素进行抗感染治疗,可根据药敏试验选择敏感的抗生素。
手术治疗:如果脓肿较大,药物治疗效果不佳,或脓肿破裂,可进行手术治疗,切开引流。
6.预防:
注意个人卫生,保持外阴清洁。
经期避免性生活。
避免宫腔内手术操作时的感染。
积极治疗下生殖道感染。
加强营养,增强体质。
